Dentes branqueamento: o progreso dos últimos 25 anos

Dentes branqueamento como un procedemento odontoloxía comezou a gañar popularidade despois da publicación do artigo "Aliñados para o branqueo" por Van Haywood e Harald Heymann, lanzado en 1989, no que os autores describiron a técnica de casa clareamento, proporcionando a longo prazo e o mellor resultado desta intervención terapéutica. Investigación de moitos autores demostrou a eficacia e seguridade dos procedementos de clareamento, como reducir o risco de complicacións, xa que o Protocolo de esta intervención ao longo dos anos, máis e máis modificeres, e a manipulación para facer máis clínica controlada. Polo tanto, neste artigo imos falar sobre como cambiou achégase para clareamento dos dentes nos últimos cuarto de século desde o punto de vista da investigación, as observacións clínicas e ensaios experimentais.

dentes

Mesmo con 25 anos de historia, como específicos de clareamento dental servizo segue a gañar máis e máis popularidade entre os pacientes debido a mellorar constantemente as técnicas e usado no curso do procedemento de materiais (Greenwall, 2001). En 1880 unha alta concentración de peróxido de hidróxeno é utilizado, a fin de facer o sorriso máis expresiva, no noso tempo – para tales fins unha noite especial talas, que pode ser completamente seguro para o seu uso na casa.

Historia da popularidade do aliñados para o branqueo foron moi interesante: American dentista Proxecto de lei Klausmier en 1968 recomendado seus pacientes para cubrir noite talas-criados con unha solución de peróxido, a fin de reducir a cantidade de gengival hiperplasia (Haywood, 1991a), e cal foi a súa sorpresa cando, seis meses máis tarde, el comezou a entender que non só os pacientes enxivas ollar moito mellor, pero os seus dentes estaban visiblemente máis brancos. Este descubrimento accidental, como no seu tempo, e o descubrimento da penicilina permitiu que moitos pacientes para acadar o desexado estética resultado da corrección do seu sorriso, sen ningunha iatrogênica intervencións.

Corenta anos Klausmier segue a afirmar que na súa práctica ningún dos seus pacientes non precisa de tratamento dental, como consecuencia de branqueamento e un método de nocturno aplicacións da peróxido co uso de Kappa segue a ser un dos máis seguro variantes do procedemento. Actualmente Klausmier entregou a responsabilidade para a realización de estudos de efectos do procedemento de branqueamento Van Haywood, o que fai a este día.

Inicio de estudos

Inicio de estudos de distintos aspectos do tratamento foron máis enfocados en estudar a seguridade e eficacia de esta manipulación. Profesor Yiming Li da Universidade de Loma Linda que pasou os últimos 20 anos da súa vida dedicada ao estudo de peróxido como un axente de branqueamento, chegou á conclusión inequívoca de que o composto é quimicamente seguro substancia oral para tecidos, se o uso dos mesmos é controlado polo tratamento de dentista (Li, Greenwall, 2013).

Na década de 1990, a cuestión de branqueamento estaba involucrado en un gran número de investigadores, e polo tanto o número de publicacións en distintos aspectos deste procedemento, máis que uns mil. Durante avanzados de investigación sobre a cuestión de sensibilidade, características que son observados no 85% dos pacientes despois do tratamento, verificouse que moi importante é a aplicación tempo do axente químico e a pulpa do dente, en que o procedemento se realiza. Polo tanto, o vital dentes, a aplicación do axente químico pode ser realizado a partir de 5 a 15 minutos, mentres branqueamento require obrigatoria antes endodoncia tratamento.

Métodos de clareamento

Hai dous tipos principais de clareamento procedementos:

  • noite, a través de peróxido de carbamida.
  • día por medio de peróxido de hidróxeno.
Como ten a principios?

Directrices para o branqueamento foi introducido en 2011 na estrutura das Normas de seguridade do uso de produtos de beleza 2012 (Directiva 2011/84/UE suplementos Directiva 75/768/ESA), que entrou en vigor en outubro de 2012. De acordo con este documento normativo, o uso de produtos que conteñen a partir 0.1% para 6% de peróxido de hidróxeno, está prohibido entre as persoas menores de 18 anos, se tal non ten como obxectivo a prevención e tratamento de calquera enfermidade ou trastorno. Ao mesmo tempo, os produtos que conteñen menos que 0.1% de peróxido de hidróxeno, tales como oral lavados, cremas dentais e de branqueamento axentes son totalmente seguro para o seu uso e libremente dispoñibles no mercado comercial.

Dental produtos que conteñen peróxido de hidróxeno en valor de 0,1 – 6% pode ser usado só con coidado clínico, de seguimento, tendo en conta todos os posibles factores de risco para a aparición de patoloxías específicas e complicacións. Ademais, o uso de axentes de branqueo debe ser limitada en frecuencia e no tempo, e xa que o control do mesmo é difícil, estes axentes químicos non debe ser directamente dispoñible de inmediato comprador. Tales sustancias só pode ser realizado no curso do tratamento dental, e só como indica o seu médico, que vai seguir o efecto deste procedemento en cada unha das repetidas visitas do paciente. Ademais, o primeiro uso de tales produtos debe ter lugar baixo a supervisión directa de un dentista, que máis tarde pode axustar o algoritmo de realizar este procedemento para o paciente e coidado explicar todos os aspectos importantes de tal manipulación.

O uso de produtos que conteñen peróxido, a concentración de que é por riba de 6%, é estrictamente prohibida, se este non prevé preventivo ou fins terapéuticos. De calquera xeito, dentistas, segundo certos patróns, é prohibido para asignar os pacientes de calquera substancia utilizada para o branqueo, peróxido de hidróxeno concentracións por riba de 6%.

Branqueamento un único escuro dente

Achégase para branqueamento dentes vitais e o outro cambiou significativamente nos últimos 25 anos para mellorar este procedemento aumentaron as expectativas dos pacientes, para facer popular o máximo de cor branco dos dentes, a pesar da complexidade dalgúns procedementos desapareceu calquera restrición de idade do procedemento, e algunhas persoas teñen mesmo, comezou a desenvolver unha obsesión patolóxica con clareamento. Con todo, cambiou a visión para o uso do pleno e segmentado Kapp como unha distintos terapéutico algoritmos de branqueamento co uso de diferentes xeles, mollado axentes (nitrato de potasio), solucións de diferentes concentracións, efecto de ozono tratamento ou mesmo tecnoloxías do láser.

Hoxe en día para clareamento un único dente pode ser usado segmentado Kappa, pero antes de levar a cabo esta manipulación é importante para avaliar adecuadamente o branqueamento potencial e oportunidades da problemática dente. Primeiro, ten que proporcionar as condicións en que o uso de boca gardas vai garantir a realización do clareamento primeiro sobre o dente afectado, e, a continuación, a unidade; se non unirse a tal principio – un escuro dente no fondo parcialmente branquear adxacentes vai parecer aínda peor.

Branqueamento único dente

No caso de lesión os dentes estrutura comeza coa deposición de ensino secundario e terciario dentina, sangrado na pulpa espazo, e tamén a deposición de ferro a partir da formado coágulo de sangue – todo isto leva a un cambio de a coroa en un ou dous tons en comparación para a unidade normal dentes. No pasado críase que estes dentes pasar a través do proceso de conversión de calcio e, polo tanto, require obrigatoria endodoncia tratamento (Haywood, 2010). Pero como se viu, e un branqueamento pode ser suficiente para acadar o axeitado estética sorriso perfil.

Especial dentes

A norma técnica, chamada paso-a-paso de branqueamento e primeiro desenvolvido por Nutting e Poe, en 1965, no noso tempo, poucos foron modificados e agora implica o uso combinado de sodio e o 35% solución de peróxido de hidróxeno. Estas dúas substancias non son a mellor acción, a forza é igual á acción do 50% de peróxido de, que é moi agresivo unha droga a diferenza de ofrecer unha mestura de axentes químicos. De acordo coas normas Europeas, o uso de peróxido de hidróxeno con unha concentración de máis de 6% está prohibido, especialmente se o tratamento é planificado no ámbito do dente con unha lesión historia – neste caso, aumenta significativamente o risco de cervical reabsorção, son amplamente descrito na literatura (Cvek, Lindwall, 1985; Hierthersay 1999).

Novos protocolos require branqueamento usando aliñados para o branqueo de deseño diferente – completo e parcial: 16% solución de peróxido de carbamida é colocado no espazo da canle radicular, mentres que o paciente neste caso, usa un mouthguard para o branqueo, así, o proceso de dente de restauración é realizado dentro e fóra. William Liebenberg en 1997 ata se ofreceu para manter o acceso cavidade do dente aberto para que o paciente mediante a xiringa para establecer un axente de branqueamento no espazo da canle radicular por semanas. Despois diso, o paciente volveu para o dentista que fixo unha completa limpeza da cámara e a súa recuperación por medio de especial cemento.

branqueamento

Perspectivas de futuro: o branqueamento verniz

Unha nova dirección na mellora dos procedementos de clareamento dos dentes é usando clareamento verniz que conteñen 6% solución de peróxido de hidróxeno. Debido á de propiedade deste produto, é ben conectado co dente e garante a entrega directa do activo axente químico para o tecido do esmalte e a dentina. Tras a aplicación do principio activo na superficie dos dentes, adicionalmente, causa adicional hidrofóbico capa de silano, que axuda a manter o peróxido no lugar. Despois de 30 minutos ou unha hora a toda a substancia é eliminado da superficie do dente por cepillo con un cepillo de dentes. Ademais, segue a desenvolver enzimática visión para restaurar a cor dos dentes, que inclúen a mestura de dous diferentes axentes durante o tratamento de peróxido de carbamida e lactoperoxidase que ofrece para a activación do branqueo axente químico.

A longo prazo de clareamento efecto

Segundo estudos, se unirse estrictamente ao Protocolo de tratamento, o efecto pode ser estable para a 17 anos. Con todo, a maioría dos pacientes moitas veces repetir este procedemento cada 3 anos. Cando acadar o máximo de clareamento potencial dos dentes, durante a re-intervención taxa, xeralmente, leva un período moi curto de tempo que van de 3 a 7 días.

Branqueamento para a vida

Despois de que o primeiro tratamento, prevese que o paciente vai periodicamente repetir este procedemento, a fin de preservar o máximo branco dos dentes. En unha media de 25 anos de vida do paciente non se recomenda máis de 4-5 destes procedementos de clareamento con periódica obrigatoria a realización profesional hixiene da cavidade oral e outras medidas preventivas, o uso de crema dental branqueador e limitando a comida e bebidas que conteñen dura colorantes.

Obsesión con dentes branqueamento, ou bleachorexia

Nos últimos 25 anos foi posible para clarear os dentes de tons que non están aínda característica do clásico dial-cor Vita. Polo tanto, o mercado apareceron novos modelos-o estándar branco, e para que a comparación dos resultados do tratamento, así como a selección de tipos específicos de cerámica ou compostos durante o tratamento dental. Algúns pacientes na confusión da administración Xeral popularidade de clareamento procedementos poden desenvolver a síndrome de bleachorexia (Kelleher, 2014), ou patolóxico obsesión con dentes branqueamento, moitas veces asociada a diversas enfermidades e baixa autoestima. Cada dentista debe ser capaz de identificar tales pacientes entre os seus pacientes. Un dos principais síntomas da obsesión de clareamento dos dentes é a súa sombra, que eles parecen ser máis branco que o esclera do seu propio ollo, que moitas veces é posicionado como a máis de referencia cor branca. Tales pacientes precisan para convencer a, en ausencia da necesidade de re-tratamento, e mantelos relevante traballo explicativo.